牙周病治療的第一步通常是基礎洗牙，也稱為潔牙。這個步驟主要針對牙齒表面及牙齦線上的牙菌斑和牙結石進行清除，利用超音波震動器和手動器械來去除污垢，幫助減少牙齦發炎與出血的狀況。基礎洗牙適用於早期牙齦炎或輕度牙周病患者，是維護口腔健康的重要預防措施。
當牙周囊袋變深，牙菌斑和結石深入牙齦下方，基礎洗牙無法徹底清除時，會進入第二階段治療—深層牙周刮除。這個過程會在局部麻醉下進行，醫師會使用專用器械清除牙根表面及牙周囊袋內的細菌和感染組織，藉此降低囊袋深度，減少細菌滋生，促進牙齦附著的恢復。
若牙周病持續惡化，可能需要進一步的手術治療，如牙周翻瓣術或骨再生手術，這些方法用來修復嚴重受損的牙周組織和骨骼結構，恢復牙齒的支持力。牙周治療依病情分級，由淺入深，透過不同的治療步驟有效控制感染，維持牙齒與牙周組織的健康與穩定。
牙周病若藥物治療與牙周刮除不易改善，可能需要進行牙周手術以控制病情。牙齦翻瓣術屬於常見的外科手術，藉由切開並掀起牙齦組織，讓醫師能直接清除牙根表面的牙結石及感染組織，促使牙周組織恢復健康。此手術通常適用於牙周袋深度超過5毫米且伴隨骨吸收的病人，尤其是非手術治療效果有限者。術後可能出現牙齦退縮、敏感以及短暫的腫脹疼痛，需要患者配合良好的口腔衛生及回診追蹤。
骨整形成術則主要針對牙周骨頭不平整或骨刺增生的情況進行調整，透過磨平骨面來幫助牙齦更緊密地附著，避免牙周袋的再次形成。適合於牙周病導致骨質缺損不規則或骨骼外形改變明顯的病例。該手術同時有一定風險，包括術後骨質過度移除造成牙齒穩固性下降，以及手術部位感染或出血問題。
此外，患者整體健康狀況會影響手術風險，像是糖尿病控制不佳、免疫力低下或吸菸者，術後癒合能力會較差，可能導致併發症增加。因此，在決定手術方案前，醫師會全面評估牙周狀況與患者體質，並詳盡說明潛在風險，讓患者能夠配合術後護理，提升治療成效。
牙周病的初階治療多以非手術方式進行，目的是控制牙齦發炎和減少牙菌斑的積聚。牙根整平是利用專用器械清除附著在牙根表面的牙菌斑和結石，並將粗糙的牙根面磨平，使牙齦能更緊密地附著，減少牙周袋的深度，從而降低牙周組織的炎症反應。此療法適用於牙周袋深度較淺、骨質破壞尚不嚴重的患者，能有效促進牙齦健康並防止病情惡化。
抗生素療法常被用作牙根整平的輔助，針對牙周袋內的致病菌進行抑制。抗生素有局部塗抹和口服兩種方式。局部使用時，抗生素凝膠或微球直接置入牙周袋中，能持續釋放藥物，精準殺菌。口服抗生素則適合感染較嚴重或全身健康狀況影響免疫力的患者。使用抗生素需謹慎，避免濫用以防止細菌產生抗藥性。這兩種初階治療方式結合使用，有助於控制牙周病的早期發展，減輕不適症狀，並為後續可能的手術治療做好準備。
牙周病在初期常常被忽視，因為症狀不明顯，卻已開始侵害牙齦與牙周組織。最常見的初期警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時發現牙齦有血跡，這代表牙齦組織已經發炎。此時若不加以重視，細菌會繼續累積，炎症加劇。口臭也是牙周病的明顯信號，當口腔內細菌過度繁殖，便會產生難聞氣味，難以單靠口氣清新劑掩蓋。
除了牙齦出血與口臭，牙齦腫脹、發紅以及牙齒搖晃也是需警惕的症狀。牙齒搖晃表示牙周骨骼受損，牙齒支撐力下降，病情已進入較嚴重階段。出現這些狀況時，應立即尋求牙醫診治。牙醫會檢查牙周袋深度，並透過X光了解骨骼損害範圍，評估是否需要進行深層清潔或更進一步的牙周治療。
早期治療可以有效阻止病情惡化，避免牙齒脫落及牙周組織的嚴重破壞。定期口腔檢查與良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的重要步驟。遇到牙齦反覆出血、口臭持續不散，或牙齒有搖晃現象時，絕不能拖延，及時尋求專業協助才能保護牙齒健康。
當牙周病歷經治療穩定控制後，接下來的每一天都關乎結果能否長久維持。首先，刷牙方式必須從「快速帶過」轉為「細心分區」，使用貝氏刷牙法（Bass technique）針對牙齦邊緣輕刷，可有效清除牙菌斑，降低牙齦再次發炎的風險。牙線應每日使用，特別是在後牙區域，這些位置不易清潔，卻是病變最常復發的部位之一。
清潔工具的選擇也不容忽視。若牙縫較大，可改用牙間刷；若配戴牙套或假牙者，需搭配特殊牙刷輔助清潔死角。睡前避免進食，保持口腔環境乾淨，有助減少夜間細菌滋生。
除了日常照護，定期回診是另一道防線。牙醫會利用牙周探針檢測牙齦深度及出血情形，評估是否有復發前兆。每三至六個月的回診頻率，可依個人病史與清潔成效調整。部分患者初期可能需短期密集追蹤，再逐步拉長回診間距。
若在日常中發現刷牙時牙齦出血變多、牙齒動搖感增加，應及時回診檢查，勿輕忽這些早期警訊。維護牙齦健康，是一場需要持續參與的長期抗戰。
牙周病的治療方法會依照病情的輕重來調整，常見的療程分為洗牙、深層刮除與牙周手術。最初期的牙齦炎或輕微牙周病，適合進行洗牙。洗牙利用超音波震動器及手動器械，清除牙齒表面與齦緣的菌斑和牙結石，有效降低口腔細菌數量，減少牙齦發炎與出血，使牙齦逐漸恢復健康。
當牙周病進入中度階段，牙菌斑及牙結石會深入牙齦下方的牙根表面，形成牙周囊袋，必須施行深層刮除與牙根整平。此療程在局部麻醉下進行，醫師會掀開牙齦，仔細去除牙根上的結石和發炎組織，並將牙根表面磨平，避免細菌再次附著，促使牙齦能更緊密附著於牙根，減少囊袋深度，防止牙周組織進一步受損。
嚴重牙周病時，牙齒會出現明顯鬆動，牙槽骨嚴重流失，則需接受牙周手術。牙周手術多為翻瓣手術，可直接清除深層感染與壞死組織，並可能結合骨移植或組織再生技術，幫助重建骨骼與牙周組織，提升牙齒穩定度，避免牙齒提早脫落。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關。含糖量高的食物容易促進口腔內細菌生長，形成牙菌斑，進而引發牙齦發炎與組織破壞。酸性食物與飲料則會腐蝕牙齒表面，削弱牙齦防禦力，讓病情加重。治療期間必須特別注意飲食，避免加重牙齦負擔。
在牙周病治療期間，應避免攝取過硬或黏稠的食物，像是堅果、糖果及口香糖，這些食物容易卡在牙縫中，成為細菌溫床，阻礙牙齦癒合。辛辣及刺激性食物也可能引起牙齦不適，影響治療效果。此外，煙酒對牙齦組織有負面影響，會減緩修復速度，甚至增加復發風險。
治療後的飲食調整同樣重要。建議多攝取富含維生素C、維生素D及鈣質的食物，如新鮮蔬果、奶製品與深海魚類，這些營養素能強化牙齦組織與骨骼結構，促進牙周健康。飲食宜均衡且多樣，避免過量糖分與過度加工食品。
除了飲食，建立規律生活習慣對牙周病恢復有顯著幫助。保持每天定時刷牙與使用牙線，減少牙菌斑堆積；充足睡眠則有助提升免疫力，加快組織修復。戒煙和避免過度壓力亦是維持牙齦健康的重要環節。