牙周病是一種慢性口腔疾病，早期症狀往往不明顯，但一旦忽視，可能導致嚴重的牙齦與牙骨損傷。最常見的初期徵兆之一是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時出血，這表示牙齦發炎，細菌已開始侵蝕牙周組織。牙齦紅腫、疼痛也是早期信號，提醒患者需提高警覺。
口臭也是牙周病的常見警訊。牙周細菌分解食物殘渣，釋放出不良氣味，造成持續口臭，即使勤刷牙仍無法改善。這種情況通常暗示牙周組織存在感染，建議盡早就醫檢查。
牙齒搖晃則是病情已進展的跡象。牙齒支撐的骨質和牙周韌帶被破壞，導致牙齒失去穩固，嚴重時可能脫落。當發現牙齒鬆動時，治療的難度與復原期都會增加。
掌握何時應尋求牙醫協助相當重要。當發現牙齦反覆出血、持續口臭或牙齒開始搖晃，應立即預約牙科檢查。牙醫會進行牙周檢測，判斷牙齦健康狀況，並根據病情提供專業治療，如洗牙、牙周刮治或抗生素療程，必要時會安排更進一步的手術治療。
維持良好口腔衛生習慣，定期牙科回診，是控制牙周病惡化的關鍵。及早辨識與治療牙周病，有助於保護牙齒及整體口腔健康。
牙周病治療結束後，維持良好的口腔衛生是預防病情復發的關鍵。刷牙時應選擇軟毛牙刷，採用巴氏刷牙法，將刷毛輕輕貼近牙齦邊緣，以清除附著在牙齦溝的細菌。每天至少刷牙兩次，並搭配使用牙線或牙間刷，清潔牙齒間隙難以觸及的地方，避免牙菌斑堆積。口腔沖洗器也可作為輔助工具，幫助沖走食物殘渣與細菌。
飲食習慣對牙齦健康影響深遠，應減少攝取高糖分和酸性飲料，避免刺激牙齦組織。同時，戒菸更是牙周病復發的重要防護措施，因為菸草會降低牙齦的抵抗力與血液循環，影響治療效果。
牙周病治療後的追蹤檢查不可忽視，定期回診可由牙醫師評估牙周組織狀況，檢查牙周袋深度並進行專業清潔。一般建議每3到6個月回診一次，視個人牙周健康狀況調整頻率。透過醫師的專業監控與患者自我照護的配合，才能有效維持牙齦健康並減少復發的機率。
牙周病若未能及時控制，牙齦與牙槽骨的破壞會加重，往往需採取外科手術治療。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並翻起，讓醫師能直接清除牙根表面與骨頭上的牙結石與發炎組織，降低牙周袋深度，促進牙齦與牙根的緊密附著。此手術適合牙周袋深度超過5毫米，且經非手術療法仍無明顯改善的患者。手術能有效清除深層感染，但術後可能會有牙齦退縮與敏感的情況。
骨整形成術針對骨質受損或不規則區域，透過修整骨面，使牙齦能更穩定地附著，提升牙齒的支持力。此手術通常會與骨移植或骨再生術搭配使用，適用於骨吸收嚴重但牙齒尚可保存的情況。透過骨整形，牙周組織的環境得以改善，有助於維持口腔健康。
兩項手術均屬侵入性，手術後可能出現腫脹、疼痛及感染風險。糖尿病患者、吸菸者及口腔衛生不佳者，癒合時間較長，且併發症風險提升。醫師在手術前會詳盡評估患者整體健康狀況及口腔條件，並告知風險與術後照護事項，確保手術安全與療效。
牙周病的治療並非一蹴可幾，而是依照病情分層處理。初期若只有輕微牙齦出血或紅腫，牙醫通常會從「基礎洗牙」開始。這個階段使用超音波或手動器械清除牙齒表面的菌斑與牙結石，特別是針對牙齦邊緣處的堆積，幫助減輕發炎、促進牙齦健康。此階段適用於牙齦炎或早期牙周病，療程簡單、恢復快。
若洗牙後發現牙齦下方仍存在深層結石，或探診時牙周囊袋已大於3毫米，便需升級至「深層牙周刮除」的階段。這是針對牙齒根部、牙周囊袋內部的清創，過程中會先局部麻醉，再由牙醫使用特殊器械深入牙齦下方，刮除牙根表面上的結石與毒素，並整平牙根表面，以利牙周組織重新附著。治療通常分次進行，依病灶範圍安排多次回診。
若牙周組織破壞嚴重，或囊袋過深導致刮除效果有限，醫師可能會建議牙周翻瓣手術，將牙齦翻開直接視野下清除病灶，甚至搭配骨移植等再生療程。牙周治療的分級流程清晰，從預防性洗牙到治療性刮除，每一步都對應不同的臨床指標與目的。
牙周病的初期治療以非手術性方式為主，目標在於控制牙周組織的感染與發炎，防止病情惡化。其中牙根整平是一項重要的治療方法，主要透過特殊器械清除牙根表面的牙結石與細菌斑塊，並將粗糙的牙根表面磨平，使牙齦能更好地附著在牙根上，減少牙周袋的深度與細菌藏匿處。這種方法特別適用於牙周袋深度在3至5毫米且骨頭破壞尚輕微的患者，有助於促進組織修復並提升口腔健康。
抗生素療法則用來協助控制牙周細菌感染，通常搭配牙根整平進行。抗生素可分為局部使用與全身口服兩種，局部抗生素直接施用於牙周袋內，針對感染區域達到高濃度殺菌效果，降低系統性副作用風險；而口服抗生素則多用於嚴重或擴散性的牙周感染。抗生素透過抑制或殺死致病菌，幫助降低炎症反應，促進牙周組織的恢復。
這兩種治療方式在牙周病的早期階段效果明顯，但仍需患者配合良好的口腔衛生習慣，才能維持治療成果並避免病情復發。牙醫師會根據病況判斷是否需要進一步手術介入。
牙周病的發生與個人的飲食習慣密不可分。過量攝取高糖分和精製碳水化合物，容易成為牙菌斑和牙結石的養分，促使口腔細菌繁殖，進一步引發牙齦發炎和牙周組織破壞。牙周病患者在治療期間應特別注意飲食，避免甜食、含糖飲料、過於黏稠或硬質的食物，以減少刺激發炎部位和防止細菌滋生。辛辣及過熱食物同樣會加重牙齦不適，延緩傷口癒合，因此也不宜食用。
治療期間推薦攝取富含維生素C的食物如柑橘類水果、深綠色蔬菜，有助強化牙齦組織和促進傷口修復；高蛋白質食物能支持組織再生，牛奶及豆製品等富含鈣質的食物則能增強牙周骨骼。食物應選擇柔軟易咀嚼的類型，減少對受損牙齦的機械性傷害。
此外，建立良好的生活規律同樣重要。規律刷牙與使用牙線，有效清除牙菌斑，避免細菌累積。保持充足睡眠與適度運動，能提升免疫系統對抗感染的能力。戒菸習慣對牙周健康更是有明顯幫助，因為煙草會降低牙齦血液循環，延長治療恢復時間。透過飲食控制與生活習慣調整，能更有效配合牙周病治療，減少復發風險。
牙周病治療依照病情嚴重度分為不同階段，常見的治療方法包括洗牙、深層刮除與牙周手術。洗牙是最基本的治療手段，適用於牙周病初期，主要目的是移除牙齒表面與牙齦邊緣的菌斑與牙結石，減少牙齦發炎反應。透過超音波震動器及手工器械，洗牙能有效清潔難以自行刷牙到達的部位，有助控制輕度牙周病的進展。
當牙周病進展，牙齦下形成深牙周袋，菌斑和牙結石堆積於牙根表面，僅靠洗牙無法徹底清除，此時需進行深層刮除治療。深層刮除通常在局部麻醉下進行，醫師會將牙齦輕輕剝開，清除牙根表面的感染組織與牙結石，並平滑牙根面，使牙齦能重新緊密附著，減少牙周袋深度。此療法適用於中度到重度牙周病患者，目標為控制感染並促進牙齦組織修復。
若病情嚴重，牙周組織與骨頭遭受破壞，深層刮除效果有限，則需進行牙周手術。牙周手術包括開瓣清創、骨整形或骨再生等技術，藉由切開牙齦清除深層感染，並修復受損骨頭，重建牙齒支持結構。此手術適用於骨吸收嚴重、牙周袋深且感染不易控制的患者。整體治療流程由淺入深，依照牙周病程度調整，達到穩定牙周健康的目標。