牙周病是牙齦和支持牙齒組織的慢性炎症，初期症狀常被忽視，卻是預防病情惡化的重要關鍵。當牙齦出血時，尤其是在刷牙或使用牙線時出現血跡，往往代表牙齦組織正受到細菌感染刺激，發生炎症反應。這種牙齦出血通常不會自動消失，需要透過專業清潔和口腔護理來控制。
除了牙齦出血，口臭也是早期牙周病的常見警訊。口腔內積累的牙菌斑和牙結石滋生細菌，會釋放臭味分子，使口氣持續異常。若口臭難以用一般口腔衛生方式改善，就應該提高警覺，檢查是否存在牙周問題。
牙齒搖晃則表示病情已進入較嚴重階段。牙周組織受損，支撐力降低，導致牙齒失去穩定性。這時患者通常會感到牙齒不適，甚至疼痛，影響咀嚼功能。若發現牙齒開始搖晃，必須盡快尋求牙醫評估，避免牙齒脫落。
專業牙醫會依據牙周病程度，進行深層清潔、刮治甚至牙周手術，阻止病情進一步發展。日常生活中，定期刷牙、使用牙線與定期口腔檢查，是維護牙齦健康的重要步驟。當出現牙齦出血、口臭或牙齒搖晃時，及早就醫可以避免嚴重後果。
當牙周病治療告一段落，真正的挑戰才剛開始。這段時期，日常清潔的徹底與否，將直接影響牙齦的長期穩定性。每日早晚刷牙不可懈怠，建議使用軟毛牙刷並搭配巴氏刷牙法，特別注意牙齒與牙齦交界處的清潔，這裡是牙菌斑最容易藏匿的地方。牙線的使用同樣重要，對於牙縫清潔有著牙刷無法取代的作用，特別是後牙區域，更應細緻處理。
口腔護理產品的選擇也需用心，含氟抗菌牙膏與不含酒精的漱口水，可在日常中抑制細菌滋生，減少牙齦再次發炎的機率。若曾因牙周病導致牙根外露或牙齦敏感，則可選用專為敏感性牙齒設計的產品，降低刺激感。
追蹤檢查不能間斷。牙醫通常會依個人狀況安排每三至六個月的回診，包含牙周探診、專業洗牙及局部深層清潔，這些程序有助於監測牙周組織是否穩定，並及早發現可能的異常變化。對於曾經歷牙周病的患者而言，這樣的持續性照護不只是治療延伸，更是守護牙齦健康的必要步驟。
牙周病治療在嚴重階段常需進行牙周手術以控制病情，兩種常見的手術包括牙齦翻瓣術與骨整形成術。牙齦翻瓣術主要用於深層牙周囊袋無法透過非手術方式徹底清潔的情況。手術過程中會切開牙齦翻瓣，直接清除牙根表面的菌斑及牙結石，並去除發炎組織，藉此促進牙齦重新附著於牙根。此術適合牙周囊袋深度超過5毫米的患者，尤其當非手術治療無效時。風險包括術後疼痛、腫脹以及可能的感染，且術後需嚴格維持口腔衛生。
骨整形成術則針對牙周病造成的骨質不規則或骨刺現象。手術目的是修整牙槽骨，使骨面平整，幫助牙齦更好附著及維持牙齒穩定性。適應症多為牙槽骨破壞嚴重且出現骨質增生，影響牙齒排列和牙齦健康。風險較牙齦翻瓣術高，包括術後出血、腫脹及骨質恢復不良等。患者若有慢性疾病或吸菸習慣，術後恢復可能更為困難。
兩種手術皆需醫師評估牙周狀況及患者整體健康，透過X光和臨床檢查確定手術必要性，並與患者討論風險與預期效果，制定個別化治療計畫。
牙周病初期治療多以非手術方式為主，重點在於減少牙周囊袋內的細菌與發炎，恢復牙齦健康。牙根整平是透過特殊器械將牙根表面的牙結石和粗糙處清除平滑，改善牙齦組織的附著條件。因牙結石與菌斑容易積存在牙根不平整處，造成細菌生長，進而誘發發炎反應。牙根整平能有效消除這些不利環境，使牙周囊袋深度減少，牙齦慢慢恢復緊密包覆牙根。此方法適用於牙周囊袋深度約3至5毫米的輕度至中度牙周病患者，且無需開刀。
抗生素療法則針對牙周病的細菌感染。口服抗生素常用於感染擴散或病情較嚴重時，幫助全身性控制細菌；而局部抗生素則是將藥物直接放入牙周囊袋內，持續釋放藥效，針對病灶達到局部消炎效果。局部療法對於改善局部牙周發炎十分有效，且副作用較低。抗生素治療通常與牙根整平搭配使用，以達到較佳的治療效果。
非手術治療的成功關鍵還在於患者配合良好的口腔衛生習慣，定期回診清潔與追蹤牙周狀況，以防牙周病惡化。這些治療適合初期牙周病患者，能有效控制病情並促進牙齦組織修復。
牙周病的治療方式會依照病情嚴重度與牙周組織破壞的程度來調整。初期牙周病患者通常會接受洗牙，也稱為牙齒清潔，這個步驟主要是移除牙齒表面及齦溝內的牙菌斑和牙結石，降低口腔內細菌量，減緩牙齦發炎反應。洗牙適合牙周袋淺、牙齦僅有輕微紅腫或出血的狀況。
當牙周病進入中度階段，牙周袋加深且附著在牙根表面的牙結石無法僅靠表面清潔去除，便需進行深層刮除。這項治療不僅清除牙結石，還會將受感染的牙根表面平整化，避免細菌重新附著，促進牙周組織的癒合。深層刮除適用於牙周袋深度約4至6毫米、牙齦有較明顯發炎及骨質輕微流失的患者。
若牙周病已嚴重，牙周袋深度超過6毫米，且骨頭吸收導致牙齒不穩定，則需要牙周手術。牙周手術藉由翻開牙齦，直接清除深層感染組織與牙結石，有時同時搭配骨再生或軟組織移植，目標是恢復牙齒的支持結構，減少牙齒的移動與脫落風險。這種手術適合無法透過非手術治療控制的嚴重牙周病患者。
牙周病的治療並非單靠一次洗牙就能徹底解決，而是根據病情嚴重程度分為不同階段。最初期的處置是「基礎洗牙」，這是每半年建議一次的常規清潔，針對牙齒表面及牙齦邊緣的菌斑與牙結石進行清除，適用於牙齦炎或尚未產生明顯牙周囊袋的患者。
當牙齦與牙齒間的牙周囊袋增深至3毫米以上，甚至出現牙齦退縮、口臭或牙齒輕微搖動等狀況時，表示牙周組織已有破壞，此時需進行「深層牙周刮除」。此療程會在局部麻醉下進行，深入牙齦內部，將牙根表面的病菌、牙結石與受污染的牙骨質刮除乾淨，並對牙根表面進行平整處理，降低細菌再附著的機會。
深層刮除後的復原期會觀察牙周狀況是否穩定，若牙周囊袋仍未改善或牙齒持續動搖，則可能進一步安排牙周手術，如翻瓣手術或再生療法，以挽救牙周支持組織。治療的每個階段都有其目的與適應症，醫師會根據患者的檢查結果決定進程與對應措施，協助達成長期口腔健康的維持。
牙周病不只是牙齒鬆動的前兆，更與日常飲食息息相關。過量攝取精緻糖類與高澱粉食品，如蛋糕、白麵包、含糖飲料，會使牙菌斑迅速累積，促進牙齦發炎與細菌繁殖。不僅口腔清潔難度提升，慢性炎症還可能延緩治療效果。
在牙周病治療期間，醫師通常建議避免進食過硬、過熱或過冷的食物，以免刺激已發炎的牙齦組織。例如堅果、燒烤類、冰飲與咖啡都容易讓患部不適。此外，避免進食辛辣與過酸食品，如泡菜、檸檬、辣醬等，能降低牙周創口的刺激感。
治療之後，養成良好的生活規律是維持口腔健康的長期關鍵。包括每天定時刷牙兩次，搭配牙線與牙間刷清潔牙縫，並保持每日七小時以上的睡眠時間。充足的睡眠能幫助身體修復發炎組織，進而提升免疫功能。建議多攝取富含維他命C與膳食纖維的食物，如奇異果、花椰菜、胡蘿蔔等，以幫助牙齦修復與抗菌防護。